発展途上国の子供を救え！小児外科医吉岡秀人の戦い

いい看護師を作るのではない、いい人間を作るのだ！

いい看護師を作るのではない、いい人間を作るのだ

いい看護師を育てようと頑張ってきた。

時には厳しく、時には寛容に、そして時には無関心という態度を取りながら、どうすれば最も患者のために、そして現場を繁栄させる看護師を作ることができるのだろうと悩み続けてきた。

　医師や看護師の人生などというものは、これから人生100年の時代にはその長さはわずか40％の比重に過ぎない。人はその渦中にいるときはそれを全てだと勘違いしているが、定年を迎えた後は更にその長さと同じく40％の人生が残っている。

　この中間の期間を中途半端でいいかげんな、あるいは横柄な態度で過ごすことは、残りの人生を台なしにしてしまうという事を容易に想像させる。特に後半の人生が寂しく惨めなものであれば、若い頃にどれ程輝いてみせても死ぬときに必ず後悔することになる。

　

　いい看護師とは果たしてどのような看護師を指すのだろうか？

いい看護師であったことが、そうでなかった看護師たちよりも、その後の長い人生の中で役に立たないということがあってはならないだろう。

　技術力が高い看護師がいい看護師なのだろうか？

　もちろん、それはそうだろう。

　しかし、技術力があったことがその後の人生でどれだけ役に立つのだろうか？

　その後の人生とたいした連続性も持たず、役にも立たないような事を手に入れる事に相当な時間とエネルギーを投下することは、果たして自分の人生を幸せにしているのだろうか？

　知識も同じだろう。もちろんそれは持たねばならないし、医療者にとっては必須のものだ。しかし、医療の知識などというものがその後の人生にとってどれ程再利用できるのだろうか？

　人生にとっては結果よりもそのプロセスが影響を及ぼす度合いが高い。

　私という人生では、高い技術を持っていたことよりも、高い技術を持とうと日々一生懸命努力したことに強い影響を受ける。

　多くの知識を持っていることよりも、より多くの知識を身につけようと日々たゆまなく努力したことが強い影響を及ぼす。

　確かに高い技術や知識を持っている看護師はいい看護師といえるのかもしれない。では、それらを十分に持ち合わせていながら患者の境遇や気持ちを理解できない看護師はどうなのだろうか？

　高い技術も知識もいい看護師である為の必要条件でしかない。

　高い技術や知識はどこでどう訓練すれば身につくのか？ 大方の人はよく分かっていると思う。しかし、それらは医療という幅広い分野の中で、自分が現在いる領域でしか力は発揮できず、分野が少し変わればまた同様の努力を繰り返さなければならない。しかもこれらの能力は比較的短期間で習得可能な能力でもあるのだ。

　一方、患者の境遇や気持ちを理解できる力とか、患者やその家族の不安や状況を察知できる能力、いつも清潔な環境を目指す能力、同僚やチームとバランスを取りながらコミュニケーションを高度に達成する能力、患者や仲間との約束を守る能力など、これらはいい看護師に必要な能力だが、決して短時間で簡単に作れる能力ではない。

　むしろこれらの能力こそ、いい看護師になるためのしっかりしたトレーニングの機会が必要なものではないのか。

　その次元では、医療行為も、掃除も、料理も、ミーティングも同様に同等に大切なものになる。そのどれもがその人の人生には同等に大切な要素だから。

　

　人間はすぐに言い訳し、自分を守り、逃げ出す。そして、逃げた罪悪感や敗北感を背負わなくてもいいように他人や環境を責め、自分を正当化する。

　これを繰り返していてそれらの能力が十分につくのか？

そんな弱い自分だからこそ、踏ん張って逃げ出さずに自分と向き合える状況や環境に身を置かねばならない。

　その場こそ、私がジャパンハートを作る前から主宰していた長期の看護師ボランティア研修（現・国際看護師研修）だった。

既に300人以上の看護師たちがそこを通過している。

　長い間、私なりに悩みながらやってきて、上手くいったときもあれば、正直、失敗したときもあった。

　しかしようやく一つの結論に達しつつある。

それはこの看護師研修は、いい看護師を作ることだけの為に行われるものではなく、いい人間を作る為にこそ行われる。

　本当にいい人間こそがいい看護を行える。

　本当にいい人間であれば看護師という時期を終えても幸せになれる。

　今は看護師というその人の人生そのものを幸せにする。

　その幸せな看護師が周りの患者やその家族たちを幸せにしていく。

　そして今、私が思う看護師たちの為の研修は、一言にすると以下のようになる。

　私（ジャパンハート）が行う長期の看護師ボランティア研修は、

　　　　　　　　　　　いい人間を育てること

　　を目標にしている、のだと。

　

　

積み上げていく

数年前、社長に頼み込んで、長野県伊那市にある"かんてんぱぱ"という会社へ見学に行かせてもらったことがある。この会社は地元でもとても人気があり、今では就職するためにはすごい倍率を勝ち抜かねばならないらしい。

　自然の中にあるその会社は様々な面でとてもしっかりとした管理教育がされ魅力的な会社だった。

　ある工程の施設を見学したときに、独特な機械を見せてもらう。なぜ、こんな凄い機械を作り上げることができたのだろうと感心した。それこそ東大や京大等の一流大学出身の人たちが集まって作ったものではない。地元の人たちを採用し、その人達が改良に改良を重ねて作り上げたものだ。

　私たちはそのでき上がった最終形のものを見て「凄い！」と唸り、感心する。

しかし、こういうレベルの高い機械も一つひとつの地道な努力の積み重ねでできていることに、なかなか思い至らないものなのだ。

　数百メートルの高層ビルも、一つひとつの資材の積み重ねを一階部分から行い、時間と労力をかけ、やがて高層ビルが完成する。

　しかし私たちはやはりでき上がったビルの姿を見て感心してしまうのだ。

　そうして「とても自分にはこんなものは作れないのだろう」と諦めてしまう。

私たちの様な外科医の技術も同じ。「こんな凄い手術は自分にはできない」と学生の頃は思ってしまう。

　私が手術の時、どのように考え、そのやり方やアイデアを採用し、その後その状態をどの様な視点で見ているかを現場で話す。

なかには言っている意味がチンプンカンプンの人もいる。どこをどう扱ったらそのような発想とかそのようなやり方をできるようになるのか？全く想像外に感じ、諦めに近い感覚になる人もいる。

　どうせ自分は医者ではないからとか、専門家ではないからと言い訳をしながら思考を停止させる。

そういう人間は生涯、そのレベルには立てない。そのレベルに立てないという事は、少なくとも私よりも患者たちに危険を与える存在であり続けるということになる。

　でも、振り返ってみると約30年弱前の私は、数日前までは学生だった身で、現場の事など何も知らず、そしていましがた医者になった、そんな存在だった。

　毎日毎日、少しづつレンガを積むように経験や知識を諦めずに積み上げ今の姿や能力がある。そしてそこから生み出される考えやアイデアを社会に放散している。

　しかし、周りの人間は今、放散しているものだけを見て、自分には無理だと、自分は分からなくてもいいのだと勝手に思い込む。結果、知らぬ間に患者たちにリスクを背負わせる。

　今の私の状態は、決して順風に楽々とでき上がったわけではない。努力はもちろん大変な思いもしたし、惨めな辛い経験も何度も何度も経験して何とかやっとでき上がったものなのだ。

　だから、私以外の人も一つひとつレンガを積むように、諦めずに確実に積み上げていくしかない。時間をかければやがて私のレベルなどは簡単に到達してしまうだろう。

　他人が努力の末に到達した”結果”の部分だけを見て、自分には無理だなどと諦めずにさえいれば。

フラストレーションこそ、素晴らしい未来への燃料になる。

　自分のレベルが低いと思うならば、自分の現状に満足できないのならば、今から始めるしかない。

　始めるのに、今より最良の開始時期はあなたの人生にはないのだから。

夢のカタチ

親に比べて子どもはイマイチ？

そう言われることもあるのかもしれない。

親が立派すぎると、あるいは兄弟姉妹の上の出来が良すぎると。

例えば、うちの長男は私が40歳の時の子どもで次男は42歳の時に生まれた。

私と子ども達の間には40年もの時間の差がある。

世間は親に比べてと言うけれど、私からすれば、｢オイオイ、比較するなよ！失礼な。｣と思ってしまう。

　少なくとも私の場合は40年間も自分の長男よりも長く生き、その間、努力し苦しみやってきて今に至る。そんな長い時間のエネルギーをかけて今の自分がいるのに、40年分の努力もエネルギーも投下してない若者と当たり前のように比べられてもね〜。

　逆に比べられた若者も迷惑だろうね。小学生の時にプロの野球選手と比べて、お前は能力がないと言われているようなものだろう？ まだまだこれからなのに。

　しかも、40年間時間をかければ何でもできる気がするではないか。

　大切なことは、ただ、不器用でも一生懸命に生きること。

　自分はこんなもんだと自分を低く扱わずに生きること。

高い給料をもらう。

大きな企業に勤める。

有名なブランド品を手に入れる。

こういう生き方が私たちの世代の目指す生き方だった。

そうして長い間、そういう人間達をたくさん観察してきた。

それでよく分かったのは、人間、給料はそこそこもらえていれば、自分とその家族の範囲は生きていける。

お金をたくさん持っていて自分自身の為にしか使えない人間は、まあー、心と生き様が20世紀に取り残された人間だと思って避けた方がいい。

　私が思う使えない程のお金を持つメリットはただ一つ。

そのお金を他人や社会の為に使えるということだ。

　だから、そこそこ以上のお金は自分や家族のために必要ないと思う。

　いい車を持つとか、立派すぎる家に住むとか、いい衣装や携帯品を持つのは、私にとっては全部見栄の問題だからそこさえコントロールできれば、私の様になるかもしれない。

　車は必要なときにあって壊れずに動きさえすればいい。

　住む家は何とか雨露をしのぐレベルでいい。

　衣類は寒さや暑さに耐え、携帯品は機能性に優れた物が最もいい。

こんな人間は文化や産業を育てにくいけれども、いざとなればこの辺まで考えや生き方をもってくればいいのだという覚悟があれば、人生も必要以上に苦しまずに済むかもしれない。

　これからの若者達は、どんどん吉岡化していくような気がする。

　もしかしたら二極化するのかも知れないけれど、きっと多くの人たちが私の様に感じ、考え、行動するようになると思う。

　江戸時代や明治時代の貴族のような生活を現代の若者達がしているわけだから、本質的にはそれで満足できるのかもしれない。

　明治時代と比べて見てよ！ 現代の若者達ですら栄養価の高い食品を毎日食べ、かつてでは考えられないくらい高度な医療の庇護下にあり、かつては何日間もかかった距離をわずか数時間で安全に移動し、全く入って来なかった世界中の情報を瞬時に手に入れる。身分や生まれとは無関係に、何よりも自由に未来が描ける可能性があること。

明治時代までは、日本人にとって「夢」という概念は寝ている間に見る夢を指した。

今、言われているような将来の事を指す概念はそもそもなかったのだ。

　私たち、日本人は身分や生まれに関係なく生きれる様になって、未来を描く事ができるようになったのだ。

　だから、夢を持つことこそが近代人の近代人たる証なのだと思う。

この時代に生まれて自由な未来を描く事を放棄したら過去の人類に申し訳ない。

　

　自分と親を比べても意味がない。

　お金を必要以上に持つために時間を失うのは人生の無駄遣い。

　多分、お金は目的ではなく、結果として手に入れているもの。

　これからの世の中、人の評価は所属会社にはなくて、その人自身についていくもの。会社のブランドで自分を誇るというみっともない事はこれからしなくてもよくなる。

　車も家も衣装も、見栄を張るためでなく、文化や産業を育てる意識で購入する時代。だから、値段に重きを置くのではなく自分の個性に見合うブランドを選び購入していく。

　

　人はどんどん自由になっていく。

　40年。

　私と息子世代の時間差。

　

　この間に人類が手にしたものはとてつもなく大きすぎる。

　　

　だから、40年も過去を生きた人間と比べて心乱す必要もないということだ。

　これから間違いなくもっと素晴らしい時代が到来し、もっと素晴らしい可能性が待ち受けている。

　うらやましい限りだ。

　海外旅行がせいぜいの私の世代。

　あなた達の時代はきっと宇宙旅行ができるだろう。

　無料でスマホで通話し、音に聞き耳を立てているのがせいぜいの私の世代。

　あなた達の時代は、きっと空間に映し出される相手を見ながら会話を楽しんでいるだろう。

　大きな財布を開き国ごとにお札や小銭を支払っている私の時代。私の財布には13カ国のお金がいつも用意されている。

　あなた達の時代はきっとお札や小銭は必要とされず、どの国に行っても実物のお金などというものは触ったこともない時代になっているだろう。実物の代わりにただ数字が移動する時代。

　これからはまた少し夢の形が変わるかもしれない。

現実の変化が人の夢の形に変化を与えていく。

マイナスの能力

マイナスの能力

　

　ダメ親の下に生まれたせいで、大人物になるという事がある。

貧乏育ちや貧困の為に教育機会損失にあい、結果、社会的成功を収めるということもある。

短期的なマイナスが長期的マイナスにつながるのか、それともプラスに転化するのか。

それは誰にもわからないが、本人の人間性のあり方と、あとは縁、出会いなのかも知れない。

　年齢的にも多くの人たちの指導やアドバイスを求められる立場になってよく思うことがある。

　人間、自分は誤魔化せないので、自分の能力やその限界はよく分かっていて、当然、自分ができもしないことを他人に要求しないといけない場面に遭遇するようにもなる。

　それはスポーツのコーチも同じで、既に体力的には当然、自分では無理な事を現役選手達に要求する。若い、あるいは生意気？な選手達は、｢なら、お前がやってみろよ！｣と心の中で悪態をつく、あるいは態度に出して反抗することもあるだろう。

　

　人生にはやはり二つの見本が必要になる。

一つは、プラスの影響、プラスの見本。自分の成功体験、頑張っている大人や仲間、先人達の姿やエピソード。

　これは方向性を教えてくれる星のような存在、あるいは、コーナーストーンのようなものだろうか。

二つ目は、マイナスの影響、マイナスの見本。

　実はこちらの方が人生には大きな影響を及ぼす事が多い。

　惨めに失敗した経験、失恋、受験の失敗、人から馬鹿にされた記憶。

　貧乏や親の失業、友人の倒産。

　これは生きていくプロセス、すなわち過程そのものに影響を及ぼしてくる。

私は後者の方が人生には圧倒的に重要だと思っている。

特に最近、気がついたのは、人生の後半においてはこちらの方が圧倒的に重要で、その重要さは年月と共に増していくと感じる。

　記憶は時間によって薄められる。

　失敗の経験も、失恋の体験も、時間がその痛みや苦しみを薄め、意味付けを変化させていく。

だから必要以上に、感情的にその体験に引きずられずに、その体験をアップサイクルできるようになる。

だからアップサイクルに必要な材料を多く持たない人間は、人生の後半に大きな飛躍はない。若い頃の苦い体験や失敗が、そしてその数が如何に大切かが分かる。

問題は分かるがそれが実際に分かる時期にはもうかなり手遅れになっている。

　それで私が何を若い人に望み、何を半ば強要しようとしているかというと、二流コーチよろしく、自分ができる事もできない事も同様にさせようとする事であり、その中で失敗を含むイロイロな経験、一生懸命やるという経験を持たせる事である。

　私は自分ができる事だけを他人に求めるという謙虚さは持ち合わせておらず、その謙虚さの不足からの強要が却って自分にはない他人の能力を多く目覚めさせてきたという体験を多くしているので、｢なら、お前がやってみろよ！｣という彼らの心の声すら全く心地好く響いてくる。

　その時、一つだけ自分に注意している事があり、それはそうなれるかどうかは別にして、彼らの事を好きになろうと努める事だ。

　愛情ない指導など、なかなか上手くいくわけないだろうと思うのと、彼らが私がどんな理不尽さを発揮してもそれが愛情からだと、信じてくれていないと指導や教育など上手くいくわけないからだ。

　親に嫌われたこどもや教師に嫌われたこどもが素直に指導に従うはずもなく、自立などという事にはおおよそ到達しないからだ。

労働を奪われた時代-その２

突き詰めた緊張の後の完全なる弛緩は能力開発のための秘訣となる。

緊張状態の活動中は、おそらく様々な事柄が時系列にそって情報として脳に押し込まれていく。

脳内ではただ情報が無作為に分布したような状況になっている。

新しい情報は、活動を続けている間はひたすら脳内に押し込まれていく。

そしていったん休息に入ると、それらの情報は脳内で過去の情報と統合され、新しい意味付けが与えられながら整理されていく。

そうしてシナプスによって繋ぎ合わされた新しい情報群はさらなる可能性を私たちに与えてくれる。

脳内に投入される情報が少なければ、でき上がる新しい情報群も少なくなる。よって獲得される能力、すなわち”脳力”は著しく低くなる。

十数年前にマイクロクレジットという概念でノーベル平和賞を受賞したグラミン銀行創設者のムハマド・ユヌス博士（バングラデシュ）と対談した時に「これからは皆さん社会起業家として起業することを推奨します」と言っていたが、おそらく私は彼とは別の意味で皆さんに何がしかの起業家としての生き方を推奨したい。

なぜなら、今言われている労働時間の短縮によって、あるいは今後起こるであろう人工知能の発達によって、我々人類は著しい緊張状態を持つための絶好の機会となる”労働”を奪われてしまうからだ。

　一日数時間程度の労働時間と残りの優雅な弛緩時間の組み合わせは脳力開発のためには極めて不利な状態だと思っている。

　だから、起業することによって社会的労働時間の制限から解放され、自分の中で労働量を調節できるようにするしか方法がない。

雇われの身分では一日数時間程度の労働量しか法的に持てなくなる時代になってしまった。

　ここで一つ大切なポイントに触れておかねばならないだろう。

それは、もう一度、前回のお釈迦の話を思い出してもらいたい。

お釈迦は長い時間、難行苦行をした。

一カ月以上の断食もした。

これが成し遂げられた秘訣は、お釈迦はあくまでも自己の意志でそれを成したということだ。

他人や社会から強制されてやらされたわけではないということ。

人は社会や他人から極度の強制や緊張を長時間押し付けられると心が持たない。

このポイントに注意しながら、緊張状態を将来どのように自己の人生の中に持ち込むかを人は考えねばならない時代がやってくる。

我々人類の数十年先の姿を想像する。

人類はきっとミャンマーの僧侶達のような日常を過ごしているのではないかと思っている。

彼らは本来、戒律によって自分の袈裟以外の所有物は持ってはいけないことになっている。現実は様々な人がいるのでそうはなっていない僧侶がほとんどだろうか？

彼らはお経を上げ、瞑想をし、経典を学び、時に肉体労働を行う。

生きるための糧は、人々が恵んでくれる。

ただひたすら生涯にわたって悟りを目指しそれを繰り返すというのが本来のあるべき姿なのだ。

食べ物を手に入れるための労働からほとんど解放され、多くの自由な時間を手に入れた未来の人類は、自己啓発のために瞑想やヨガを行い、哲学や様々なリベラルアーツを学び、日常を生きることになるのだろう。

世界中のパワースポットはきっと瞑想をする人であふれていることだろう。

人々は便利さよりも不自由さを求め、人工的な環境よりも自然の中で過ごしたいと願っている。

人類の意識はきっとその時代に合った進歩をとげていると思う。

それでも現在の人類よりも深い人生の洞察があるかと言われれば、きっと今の人類の方がその力を持っている人が多いのかもしれない。

　1000年前の人類に比べて今の人類の方が洞察力があるのかと言われれば、どうなのだろうか？

紀元前に生まれたお釈迦やキリストの様な存在は今、生まれているのだろうか？

1000年近く前の親鸞や日蓮の様な先哲たちや江戸時代の武道の達人の様なレベルに達する身体能力や人間性を開発する人が未来の方が多いと言えるのだろうか？

　かつては生きていること自体が緊張状態を突きつけられることだった。

未来は緊張状態を自らが演出しなければ持てなくなる。

より自己と向き合う時代に突入するのだ。

だから私は大変な時代になるなと思ってしまう。

人間は皆、自分に甘い。

社会や他人に強制されないとなかなか物事を前に進めることも難しい。

しかし、労働から解放されるその時代は、甘い自分を説き伏せながら自らが緊張状態を作り出さなければ、脳力開発のスピードが落ちてしまう。

瞑想をはじめとする弛緩だけでは脳力開発は進まない。

どんなにパワースポットが人であふれても人類の意識は進化しない。

私たちはお釈迦やキリストや親鸞や日蓮、あるいは武道や茶道の達人達は皆、大変な苦難を背負った人たちだったということを知っておかねばならない。